臺灣師範大學-師資生專業成長

林佩儀博士專題演講──性侵案件創傷與介入
(Sexual assault trauma treatment and intervention)

【撰稿／ 103 級 徐凡筑；資料提供／林佩儀 博士】
碩博班從師大心輔所畢業的林佩儀博士，前後在師大待了十年，在2003
年考取臺灣第二屆諮商心理師的執照，2004 年到美國深造五年，並且在第五
年於美國心理協會(American Psychological Associa on, APA)學會審核通過的機
構完成全職實習，才能取得博士學位。接著在2010 年考取美國的心理師執
照，印第安納州的心理師必須要有1800 小時的實務經驗，才能被認可為合格
的心理師(Health Service Provider in Psychology)，且在完成實習時數之前，還必
須繼續接受督導；之後便可以獨立執業。佩儀博士從2009 年就在波爾大學
（Ball State University）的諮商中心工作，今年3 月擔任諮商中心副主任，專
門負責諮商師的訓練，亦即訓練部主任(Associate Director for Training)。工作內
容有四種，第一是行政工作，第二是訓練與督導；第三是臨床工作，作團體治
療與危機處理(working in crisis or emergency)，第四是外展服務。佩儀博士在就
讀研究所的時候就已經確定自己未來想要從事什麼樣的工作，且在出國深造之
前，已在張老師機構擔任義工12 年。在就讀博士班的時候碰到一位個案，使
佩儀博士開始研究女性主義，但是臺灣在女性主義領域的資源較少，所以佩儀
博士選擇了國外的學校，鑽研性侵害、文化與女性主義。
在演講中，佩儀博士首先告訴我們性侵害創傷的個案的診斷非常重要，她
向我們分享PTSD(Post Trauma c Stress Disorder)與CPTSD(Complex Post Trauma
 c Stress Disorder)在精神疾病診斷與統計手冊第四版(The Diagnos c and Sta-
 s cal Manual of Mental Disorders, DSM-IV)與第五版(DSM-V，明年出版)中的差
異性，第五版的手冊將CPTSD 獨立出來。再來介紹自己的性侵害治療的模
式，結合在臺灣實務工作的十年經驗，以及四年在美國波爾大學(Ball State University,
Muncie, IN.)諮商中心的實習與工作經驗，前後接過兩個長期個案，分
別晤談了兩年與三年的時間。佩儀博士有三分之一的時間在做外展(outreach)
與諮商的工作，一年諮商中心大約會做800~900 個外展的服務計畫（但今年較
少，只有600 多個），有性侵害的預防、多元文化教育推廣，生涯探索，壓力
調適，飲食性疾患，同志議題，國際學生的適應等等。另外還有一部分的時間
在做訓練與督導的工作，每週有團體督導與個案研討以及研究多元文化與社會
正義等等內容。
林佩儀博士於演講中邀請聽眾學生討論PTSD 的內容，邀請學生分享在台
北家訪中心的工作經驗。並且詳細分享在美國的工作經驗。並提醒聽眾人格疾
患與創傷經驗兩者的區分、避免誤診。重要的是，在性侵案件的治療階段，我
們要尊重個案。讓個案開口談性侵事件並不是最重要的；最重要的是如何讓個
案準備好開口談。從前林博士也認為在諮商過程當中，必定要談到「性侵事
件」，這段諮商才算成功。事實上，我們要幫助個案將自己的生活問題與當初
的創傷經驗做連結，增加他們的覺察力，要讓案主自行覺察到現在產生的這些
問題是與當初的事件有關的。當覺察增加之後，個案就會更有動力去處理自己
創傷，所以這個培養動力的過程，要讓個案了解並不是拒絕創傷的負面情緒就
能夠被治癒。再者，當一名個案進入諮商室與諮商師，個案與諮商師談的可能
是他當下的問題，諮商師要去發現個案的家庭與文化系統、宗教的影響。佩儀
博士也提醒我們，諮商關係不容易建立，更容易被打破，而且是無預警的被打
破，所以要時時檢視與照顧諮商關係。而且一個看似在治療中情況好轉的個
案，也有可能突然又回到原點，產生PTSD 的症狀。佩儀博士的指導教授使用
心理劇(psychodrama)的方式治療，佩儀博士本人則讓個案用作畫與心理劇的
方式治療。很多個案都在尋找自己「康復的樣子」，因為他們覺得即使被治
療，也沒有回到創傷發生前的樣子，他們就會開始質疑是不是自己有問題？這
個時候佩儀博士會告訴個案，他們在接受諮商之後，已經和接受諮商之前不一
樣了，這就是療癒，而且療癒是一生的歷程。最後，佩儀博士提醒我們，與個
案談性侵本身之前，要先和個案討論如何因應(coping) 性侵創傷帶來的創傷反
應，讓個案有充足的因應技巧後，才開啓創傷工作的歷程。
林佩儀博士在波爾大學畢業之
後，便忙於考取心理師執照、念書
以及適應新工作。從2008 到 2011
之間，林博士的指導教授訪臺開設
心理治療工作坊，佩儀博士便隨
行，擔任指導教授的翻譯。她與系
上的陳秉華老師、王麗斐老師，與
鄔佩麗較熟識，亦有與家興主任連
絡。佩儀博士認為她在就讀心輔所
時所接受的諮商訓練、研究方法訓
練都非常紮實，因此，即使她到了
美國，一旦克服語言上的問題之
後，也不認為自己輸給外國人。所
以佩儀博士擁有非常好的諮商實
力，要感謝系上老師多年的栽培。